哪8類藥品不再醫(yī)保報(bào)銷?
1、起滋補(bǔ)作用類的藥品;
2、含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;
3、保健藥品;
4、預(yù)防性疫苗和避孕藥品;
5、主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
6、因被納入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;
7、酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
8、其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
藥品甲類和乙類醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),對(duì)于甲類藥品一般除必須扣除的項(xiàng)目外,其他按100%報(bào)銷;乙類藥品只報(bào)銷一部分70%-80%,自費(fèi)藥需要自己全部承擔(dān)。報(bào)銷金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi))×報(bào)銷比例。
甲乙類區(qū)別:
甲類藥品100%按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。要注意的是,進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分,在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)后,才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
甲類藥品是指由國(guó)家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價(jià)格低的藥物,使用這類藥物所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定支付費(fèi)用。
乙類藥品是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物,使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。