風(fēng)濕性心肌炎是指鏈球菌感染之后,引發(fā)心肌細(xì)胞損傷、纖維組織增生而出現(xiàn)的一系列綜合征。其治療方案如下:
1、應(yīng)針對鏈球菌行早期抗感染治療,和有效去除鏈球菌,以及后續(xù)引發(fā)的心肌細(xì)胞進(jìn)一步受損;
2、風(fēng)濕性心肌炎可并發(fā)心肌細(xì)胞壞死、纖維組織增生,后期可出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,應(yīng)酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善心力衰竭所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。對于心腔明顯擴(kuò)大患者,可行血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心腔重構(gòu),縮小擴(kuò)大心腔,改善病人預(yù)后;
3、針對風(fēng)濕性心肌炎可能并發(fā)的一系列心律失常,包括室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)用相關(guān)抗性的藥物如胺碘酮、β受體阻滯劑等,必要時(shí)對于緩慢性心律失??尚杏谰闷鸩髦萌?。對于高危的室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),可行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,改善患者預(yù)后。
什么是風(fēng)濕性心肌炎
病情分析:風(fēng)濕性心肌炎是溶血性鏈球菌感染后,累及心肌角質(zhì)小血管周圍的結(jié)締組織而產(chǎn)生的一組臨床癥狀。病因是各種感染,自身免疫反應(yīng)以及理化因素,多數(shù)患者有困乏,發(fā)熱,上呼吸道感染,心前區(qū)不適,心悸,隱痛,以及心動(dòng)過速等。首先積極治療原發(fā)病,注意保暖,避免著涼?;颊呓^對臥床休息,預(yù)防感冒,戒煙戒酒,控制水鈉攝入,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。
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