“DRG”+帶量采購,首批實施醫(yī)用耗材開始執(zhí)行!
DRG+帶量采購!集采規(guī)則又生變
6月26日,北京市醫(yī)保局發(fā)布了《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費和帶量采購聯(lián)動管理方案》 (第2號)。明確針對 運動醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類、電生理類醫(yī)用耗材 制定了DRG付費和帶量采購聯(lián)動管理方案。
(資料圖片)
三類醫(yī)用耗材 帶量談判 ,包括 電生理(44個品種)、運動醫(yī)學(xué)(3個品種)、神經(jīng)介入(5個品種)三大類共52個品種 ,分門別類、一品一策制定談判降幅。
本次DRG聯(lián)動采購組,由6家成員醫(yī)院組成,同時鼓勵全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。
根據(jù)2023年復(fù)旦版《中國醫(yī)院排行榜》,以上醫(yī)院在三個領(lǐng)域均是排名前五的頂尖醫(yī)院。
本次DRG聯(lián)動集采的三大類醫(yī)用耗材, 均是創(chuàng)新產(chǎn)品聚集的領(lǐng)域, 而這些產(chǎn)品的 用量往往集中在頂尖醫(yī)院的相關(guān)科室 ,作為產(chǎn)品臨床攻關(guān)的重點,相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)勢必不會放棄這片極為重要的市場。
北京醫(yī)保局的通知中,盡量避免了“集采”的字樣,取而代之的是“價格聯(lián)動”和“談判”, 業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示,整體看來降幅較為溫和。
從其中選規(guī)則來看: 報價降幅達(dá)到入門降幅及以上確定為擬中選產(chǎn)品,報價降幅達(dá)到入門降幅但小于達(dá)標(biāo)降幅, 獲得自身采購需求量的60%,報價降幅達(dá)到達(dá)標(biāo)降幅及以上獲得自身采購需求量的90%。
梯度降價模式下,從公布52個品種基準(zhǔn)價和降幅來看, 入門降幅和達(dá)標(biāo)降幅最高僅60%,最低僅10%。
可以說本次集采,給企業(yè)留了充足的空間,意在對所有的產(chǎn)品“敞開大門”,企業(yè)只要有心參與基本都能拿到一定的量。
▼ 產(chǎn)品談判降幅及獲量比 ▼
DRG+集采控費混合雙打,供需兩端的博弈最終會為雙方的可持續(xù)性發(fā)展留出合理空間。 醫(yī)保退后一步,把決策權(quán)還給醫(yī)院,由院方來制定方案,包括選哪些品種、降幅多少,然后自己去談價。
決策權(quán)的回歸,意味著 “臨床價值”作用將進(jìn)一步凸顯 。而肩負(fù)著推廣使命的藥械代理商們,則需要深度思考: 如何以品種特點和臨床價值為核心,通過多渠道與醫(yī)生、患者有效溝通,配合優(yōu)化治療方案。
國產(chǎn)率不及10%!骨科運動醫(yī)學(xué)集采落地
在北京市本次執(zhí)行的耗材中,包含運動醫(yī)學(xué)的 帶線錨釘 ,分三組(鈦合金、聚醚醚酮(PEEK)、復(fù)合材料)進(jìn)行帶量議價, 基準(zhǔn)價在6K-9K,入門降幅30%、達(dá)標(biāo)降幅40%,分別獲得60%和90%的采購量。
帶線錨釘只在河南、北京、江蘇進(jìn)行過小范圍集采,且目前市場份額被施樂輝、強(qiáng)生、銳適等外企把控, 國產(chǎn)企業(yè)的市占率還處于較低水平,只有10%-15%, 國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)的整體市場規(guī)模在50億左右。
今年3月14日,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室《開展眼科及骨科兩類醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作》的通知, 骨科運動醫(yī)學(xué)中,包括帶線錨釘在內(nèi)的多種耗材產(chǎn)品被納入第四輪國采:
創(chuàng)新醫(yī)療器械,開始帶量采購!
在北京本次集采中,包含神經(jīng)介入2種耗材,分5組帶量談判。 其中就包括血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架,基準(zhǔn)價155835元。
值得注意的是, 血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架在河南省三級公立醫(yī)院耗材聯(lián)盟集采中也位列其中。
密網(wǎng)支架目前在國內(nèi)僅有6家械企獲批:
進(jìn)口包括柯惠(美敦力)Pipeline、史賽克Surpass、美科微先的 Flow Re-Direction血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架;
國產(chǎn)包括最早2018年注冊上市的微創(chuàng)神通Tubridge,以及近期相繼獲批的艾柯醫(yī)療Lattice、泰杰偉業(yè)Nuva血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架。
值得注意的是, 微創(chuàng)神通的Tubridge為首個進(jìn)入綠色通道的密網(wǎng)支架產(chǎn)品,艾柯醫(yī)療的Lattice“血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架”,去年10月作為創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市,均是創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品。
面對集采降價,中選企業(yè)該如何應(yīng)對?
有業(yè)內(nèi)人士稱,“以神經(jīng)介入為例,有企業(yè)的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架在2020年至2022年陸續(xù)拿證,拿證后需要進(jìn)行鋪貨、進(jìn)院。 如果還沒有開始大范圍地進(jìn)行銷售就很快降價了,這將給企業(yè)帶來很大的營收壓力。”
目前,整個醫(yī)用耗材領(lǐng)域 “無耗材不集采” ,已經(jīng)是大趨勢。無論是國產(chǎn)化率極低的高端耗材,還是 被熱議“豁免集采”的創(chuàng)新醫(yī)療器械都無一例外。 現(xiàn)階段醫(yī)療器械企業(yè)和經(jīng)銷商很難尋找某一賽道作為集采“避風(fēng)港”。
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