皮試陽性是什么意思？結(jié)核皮試陽性是不是一定有肺結(jié)核？

皮試陽性臨床有兩種情況，最常見的是藥物皮試，另外一種類型是對疾病的鑒別診斷。

1、藥物皮試：臨床使用比較多的是青霉素皮試、普魯卡因皮試，如果皮試陽性，則說明不能用這兩種藥物。部分患者可能在做皮試的過程中，會發(fā)生意外的過敏、不良反應(yīng)，所以要求在任何藥物皮試的過程中，都要做好各種應(yīng)急準備，以防不測;

2、鑒別診斷：使用比較多是結(jié)核診斷，以往給懷疑結(jié)核感染的患者，做結(jié)核菌素試驗，如果結(jié)核菌素試驗是陽性+，可能僅表示有抗體。但如果是強陽性，局部有水泡、壞死，再結(jié)合肺上的病灶，或肺外有懷疑的結(jié)核病灶，可能就斷定有活動性結(jié)核，必要時要接受抗結(jié)核治療。

結(jié)核皮試陽性是不是一定有肺結(jié)核

結(jié)核菌素皮試陽性，不一定都是肺結(jié)核。既往接種過卡介苗，或者隱性、顯性感染過結(jié)核桿菌，都可以表現(xiàn)為結(jié)核菌素陽性。一般出現(xiàn)強陽性，提示有結(jié)核桿菌的活動。強陽性是指硬結(jié)直徑超過了20mm，或者直徑?jīng)]有達到20mm，但局部出現(xiàn)水皰或者壞死，也屬于強陽性。

強陽性也不能夠根據(jù)單一的結(jié)核菌素來診斷肺結(jié)核，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、血沉、血常規(guī)、結(jié)核桿菌γ干擾素釋放試驗，以及痰培養(yǎng)、痰涂片、胸部影像學的檢查，來綜合診斷是否是肺結(jié)核。